Se hicieron 1.700 ligaduras de trompas, pero la vasectomía todavía es tabú

En los últimos cinco años, en el hospital “José Ramón Vidal” se practicaron más de 1.700 ligaduras de Trompas de Falopio, pero no hubo ninguna vasectomía. Desde siempre, la carga de la planificación familiar ha recaído en las mujeres y en los tiempos actuales parece que la cuestión sigue sin ser compartida. Cuando se optan por recursos para evitar embarazos, los más recurrentes son el preservativo, las pastillas anticonceptivas y el DIU, según la última Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva del Indec. Si se pone el foco en procedimientos que revisten una complejidad mayor, los números hablan por sí solos: en 2016 en todo el país se hicieron sólo 97 vasectomías en instituciones públicas contra 12.976 ligaduras de Trompas de Falopio. A pesar de que a partir de 2006 entró en vigencia la Ley Nacional 26.130 de Contracepción Quirúrgica, que garantiza el acceso a ambos procedimientos para mayores de 18 años de manera gratuita y con sólo el consentimiento informado, la demanda de vasectomía es baja. Corrientes adhirió en octubre de aquel año a la ley nacional. Esta fue una iniciativa que cobró una fuerte repercusión y fue conocida como Ley Cleto, en referencia al santaluceño Cleto Ruiz Díaz, quien había tenido 38 hijos y reclamaba esta norma para dejar de procrear. “Desde que se aprobó la ley no hubo ninguna vasectomía. En todos estos años hubo, como mucho, ocho consultas, sólo consultas”, comentó a este diario el jefe del Servicio de Urología del Vidal, Joaquín Espada. El médico estimó que esto es producto del “machismo” y de la falta de información para derribar mitos sobre la cuestión. La asistencia en la mujer fue más dinámica. En el Vidal, y desde 2016 en el hospital Materno Neonatal “Eloísa Torrent de Vidal” se realizaron 1.716 ligaduras de Trompas de Falopio entre los años 2013 y 2017. Registra un promedio anual de 300 intervenciones, siendo las mujeres adultas con varios hijos quienes más demandan la ligadura de trompas. En 2013 se realizaron 443; en 2014 fueron 394; mientras que en 2015 fueron 241 y en 2016, 296. El año pasado se realizó el procedimiento a 354 mujeres. “Desde tiempos antiguos la humanidad fue generando formas de ir controlando la reproductividad. Siempre existieron diferentes métodos o formas de anticoncepción, la mayoría se enfocaron en la mujer. Como es la gestante, el imaginario y la investigación se fueron enfocando en cómo la mujer desarrolle o no el embarazo”, comentó a NORTE de Corrientes Liliana Méndez Gallino, directora del hospital Materno Neonatal. “El varón, por una tradición que por suerte se va rompiendo, no tenía ese compromiso con la descendencia que generaba. Entonces, siempre la que se acostumbró y la que se formó fue la mujer, siempre hubo más campaña de anticonceptivos para la mujer”, agregó. Méndez Gallino explicó que el profesional debe explicarle a quien lo solicita, que existen métodos que son transitorios y otros que son definitivos. “Los transitorios para la mujer son el diafragma, la pastilla anticonceptiva, la abstinencia, y en el varón el preservativo. Los definitivos son los quirúrgicos donde se obstaculiza el paso del óvulo o de los espermatozoides”, señaló. “Tanto la ligadura de Trompas de Falopio como la vasectomía son quirúrgicos, pero el aparato genital de la mujer es interno, hay que acceder al interior del cuerpo para realizar la ligadura de trompas. Como el varón tiene parte de su aparato reproductivo externo, es más sencillo porque no es invasivo, se hace una incisión pequeña desde los genitales externos. Las dos intervenciones tienen la misma efectividad”, agregó. Méndez Gallino señaló que generalmente quienes consultan por la práctica “son mujeres mayores que tienen familias numerosas, o por cuestiones sociales o económicas deciden que ya no quieren aumentar el número de su descendencia. Lo hacen antes de la menopausia porque después ya no es fértil, por lo que no tendría ningún sentido. El hombre sí, por lo que puede hacerse la vasectomía a cualquier edad porque nunca deja de ser fértil”.

Procedimientos

La vasectomía es una técnica quirúrgica que interrumpe el paso de los espermatozoides por el conducto deferente, un tubo muscular que impulsa el esperma hacia afuera gracias a contracciones de músculo liso, sin afectar al resto del volumen seminal que se va formando en el resto de estructuras del sistema reproductivo hasta su salida en la eyaculación por la uretra. La intervención se realiza sobre unos conductos que permiten que los espermatozoides se trasladen desde los testículos hasta el resto de estructuras que conducen a la uretra. La intervención en las mujeres consiste en interrumpir el conducto de las Trompas de Falopio de manera que los óvulos procedentes del ovario no consigan llegar al interior del útero, y que, por otro lado, los espermatozoides no puedan llegar desde el interior del útero hasta el ovario. Para conseguirlo hay diferentes técnicas. s