Ensayan una alternativa terapéutica para el carcinoma de células renales

El cáncer de riñón, con cerca de 5.000 nuevos casos cada año, es el quinto más frecuente en Argen­tina, detrás del de mama, colon, próstata y pulmón y la menciona­da alternativa terapéutica consiste en el uso combinado de dos dro­gas para el tratamiento en primera línea de pacientes con CCR, el tipo de cáncer de riñón más frecuente.

De los 5.000 casos, el 90% co­rresponde a carcinomas de células renales (CCR), de los cuales entre un 20% y un 30% se diagnostica cuando la enfermedad se encuen­tra en etapas avanzadas y, entre quienes se detecta en forma pre­coz, un 30% desarrollará metásta­sis en el tiempo. “Estamos hablan­do de una enfermedad seria, para la que hasta ahora disponíamos de pocas alternativas altamen­te efectivas para su abordaje. La llegada de este nuevo esquema terapéutico nos da la posibilidad de ofrecer a nuestros pacientes un tratamiento que está a la van­guardia de los últimos desarrollos mundiales”, señaló el doctor Juan Pablo Sade, médico oncólogo de la Unidad Genito-Urinaria del Ins­tituto “Alexander Fleming” y del Hospital Universitario Austral.

Por su lado, el doctor Juan José Zarbá, jefe del Servicio de Oncolo­gía del Hospital “Zenón Santillán” de Tucumán indicó: “Es muy im­portante para la especialidad tener disponibles nuevas herramientas de probada eficacia que contribu­yen al tratamiento de una difícil condición, como lo es el carcino­ma de células renales en estadio avanzado. Muchos pacientes en la Argentina podrán beneficiarse ac­cediendo a este tratamiento”.

El mecanismo de acción de la nueva combinación suma la ac­tividad de avelumab, una droga perteneciente al grupo de las “in­munoterapias” (inhibidor de las proteínas PD1 y PDL1 que actúa entrenando al sistema inmunoló­gico para que reconozca y ataque a las células cancerígenas), más axi­tinib, un agente que logra inhibir otra proteína (la tirosinquinasa) presente en unos receptores im­plicados en el crecimiento tumo­ral y en la progresión metastásica del cáncer.

“Se demostró que la actividad conjunta de ambas medicaciones logra una sinergia que permite alcanzar altas tasas de respuesta, muchas de ellas duraderas, con importantes resultados a favor de aquellos pacientes que transitan por este estadio de la enfermedad. Ofrece además mejor tolerancia que los tratamientos anteriores, lo que representa un beneficio en términos de calidad de vida”, con­signó el doctor Sade.

La aprobación de avelumab en combinación con axitinib se basó en los resultados del estudio de Fase III Javelin Renal 101, en el que el nuevo esquema terapéu­tico mejoró significativamente la mediana de sobrevida libre de progresión en comparación con la terapia estándar, en más de cinco meses.

FACTORES DE RIESGO

El tabaquismo, la obesidad y la hipertensión arterial son los factores de riesgo para que se de­sarrolle el cáncer renal, el cual se diagnostica generalmente entre los 50 y los 70 años, con mayor predominancia en el sexo mascu­lino.

Los principales síntomas son dolor persistente al costado del abdomen o en la espalda baja, un bulto en aquellas zonas, sangre en la orina, descenso involuntario de peso, pérdida de apetito, fiebre persistente no causada por una in­fección, fatiga y anemia.

En 2019, se calcula que se diag­nosticarán 73.820 nuevos casos de cáncer renal en Estados Unidos, mientras que el CCR es la forma más frecuente de cáncer de riñón y representa alrededor del 2% al 3% de todos los casos de cáncer en adultos, y entre un 20% y un 30% de los pacientes con cáncer de riñón se diagnostica por prime­ra vez en estadio avanzado.s