Salud dio recomendaciones en busca de una receta efectiva

El Ministerio de Salud de la Nación emitió nuevas directivas en las que reco­mendó la utilización de me­dicación en el contexto de “ensayos clínicos” sobre el nuevo coronavirus, luego de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) suspen­diera el uso de hidroxicloro­quina para pacientes con la enfermedad hasta evaluar su efectividad y ante la falta de evidencia científica que res­palde cualquier droga como tratamiento específico. “No hay datos clínicos suficientes para recomendar a favor o en contra el uso de cloroquina o hidroxicloroquina, remdesi­vir, lopinavir/ritonavir, inter­ferón ni terapias inmunomo­duladoras para el tratamien­to de covid-19”, expresaron las nuevas recomendaciones de la cartera sanitaria que di­rige Ginés González García.

El documento, que reem­plaza a otro en el que se re­comendaba según criterios médicos el uso de hidroxi­cloroquina y de lopinavir/ritonavir, deja en claro que “estas recomendaciones se encuentran en revisión per­manente y están sujetas a actualización según la evo­lución de la pandemia a nivel local e internacional y la evi­dencia científica disponible”.

“Con estas recomendacio­nes el Ministerio no aconseja ni desaconseja, lo que deja en claro es que no hay evidencia suficiente de que ninguna droga sirva, entonces lo que sugiere de algún modo es que su administración sea en el marco de ensayos clí­nicos, es decir, de estudios que nos permitan reunir esa evidencia”, describió el in­fectólogo Gustavo Lopardo. Y continuó: “Esto de ningu­na manera significa que esas drogas estén prohibidas”.

Lopardo, quien es parte del Comité de Expertos que ase­sora al Ministerio de Salud de la Nación, detalló que “hubo una reunión del Comité Eje­cutivo que conduce el estu­dio Solidarity por la hidroxi­cloroquina que es una de las drogas que se estaba estu­diando como candidata para el tratamiento de personas con covid-19 en este ensayo clínico que la OMS está im­pulsando en distintos países (entre ellos Argentina) con el fin de reunir la mayor canti­dad de evidencia para deter­minar cuál es la mejor”. Esta reunión se debió a que hubo algunas publicaciones, en particular una en la presti­giosa revista The Lancet, que decía que las personas que recibieron hidroxicloroquina “no mostraban beneficios, pero incluso sugería que había mayor riesgo de tener arritmias, lo que sería una complicación grave y peor evolución”, sostuvo Lopardo. 

El especialista señaló que “la OMS actuó de forma muy prudente y suspendió la rama del Solidarity que era tratada con esta droga hasta que se revise la evolución de los pacientes que habían sido tratados con la hidroxicloro­quina dentro del estudio”, y dijo que “es probable que en unos días diga si continúa con esta droga o la suspende definitivamente”. Lopardo, uno de los que coordina el estudio Solidarity en Argen­tina, informó que en el país “no había ninguna persona tratada con hidroxicloroqui­na” en el marco de ese estu­dio y enfatizó que “esta droga no está prohibida” y que en caso de que un paciente esté en este momento siendo tra­tado con ella “deberá ser el equipo médico el que evalúe si continúa o no con ese tra­tamiento”. 

En los centros de salud los profesionales utilizan las drogas sobre las que hay mayor evidencia; por lo que la nueva recomendación del Ministerio apunta a que estos tratamientos se inscri­ban en el marco de alguno de los estudios que se están realizando, más allá del So­lidarity.

Martín Hojman, médico infectólogo del Hospital Ge­neral de Agudos Bernardino Rivadavia, describió a Télam que “al no haber tratamien­to que esté científicamente comprobado, y por lo tanto no hay droga que en sus in­dicaciones diga que es para covid-19, para suministrar una medicación hoy el paciente debe firmar un consentimiento”. El especialista indicó que dejó de utilizar la hidroxicloroquina por precaución y descri­bió que “muchos co­legas están utilizando otras drogas que están en estudio como ivermectina o modula­dores inmunológicos cuan­do ven que los pacientes se han agravado”.

También se están reali­zando protocolos de inves­tigación con plasma conva­leciente como complemento de los tratamientos, esto coordinado por el Ministerio de Salud de Nación junto al Conicet y otros organismos, recordó el profesional.

Por su parte, Eduardo San Román, jefe de Terapia In­tensiva del Hospital Italiano, sostuvo que ante la falta de evidencia de un tratamiento específico, “se estaba pro­bando entre otras drogas con la hidroxicloroquina por su efecto antiinflamatorio regu­lador del sistema inmunoló­gico, pero lamentablemente, y digo así porque es una dro­ga muy barata, no dio resul­tado y hubo alguna eviden­cia de que puede provocar muerte asociada a arritmias cardíacas”.s

Casa por casa en busca de plasma

El Ministerio de Salud co­menzará esta semana “una búsqueda activa casa por casa” de pacientes recupera­dos de coronavirus para que voluntariamente donen su plasma, y ayudar a mejorar a los pacientes internados. Arnaldo Medina, secretario de Calidad en Salud, aseguró que un tratamiento con este tipo de suero “no cura la en­fermedad, pero permite que determinados pacientes ten­gan una mejoría y no ingre­sen a un respirador” y remar­có que “por cada extracción se pueden tratar hasta cuatro pacientes”.

El funcionario explicó que ya está en pleno proceso la recolección de suero de per­sonas convalecientes y men­cionó que “a nivel nacional ya tenemos más de diez pacientes y a nivel de insti­tuciones privadas son más todavía”. Informó que “ya se iniciaron los tratamientos” luego de que se prepararan los protocolos y se ajustaran los ensayos clínicos.