Dengue: un nuevo serotipo pone en alerta al sistema sanitario nacional

Argentina inicia la tempo­rada en que las temperatu­ras propician la propagación del mosquito que transmite el virus del dengue, que en nuestro país entre el 1 de enero de 2024 y la segunda semana de octubre de 2024 registró 758.270 casos, cifra que se traduce en el mayor brote de esta enfermedad en su historia. 

Hasta el momento las cepas que circulaban en el país eran DENV-1 y DENV-2 como los más frecuentes, pero en las últimas horas se identificó la DENV-4, de una persona que regresó de Cuba, y se encendieron las alarmas sanitarias, aunque no es la primera vez que lle­ga a suelo nacional. Por qué su presencia podría impac­tar en el posible futuro de la epidemia.

Aunque inicialmente no se lo asocia a los cuadros más graves, la posibilidad de que interactúe con los sero­tipos ya presentes en el país podría tener consecuencias considerables, más aún con el gran número de afecta­dos por los serotipos 1, 2 y (en muy baja incidencia) 3. Es por eso que los expertos consultados subrayan la im­portancia de monitorear de cerca su evolución.

En la actualidad Argen­tina se encuentra en un periodo interepidémico, el cual se traduce en el mo­mento entre una temporada de alta y la siguiente, la cual está relacionada con facto­res climáticos, la presencia de mosquitos vectores y el control de criaderos de mosquitos. Lo cierto es que hasta la semana epi­demiológica 41 de 2024, las provincias más afec­tadas por el dengue en Argentina son Córdoba, con 127.666 casos confir­mados, seguida por Buenos Aires con 109.123 casos, y Tucumán con 84.137 casos. Otros distritos con cifras elevadas son Santa Fe, que reportó 61.474 casos, y Mi­siones con 15.609 casos.

En términos de confir­maciones por laboratorio, Buenos Aires y Córdoba también encabezan la lista, con 32.128 y 10.806 casos respectivamente.

Este nuevo serotipo re­presenta una amenaza que complica el manejo de la epidemia de dengue en el país. En ese sentido, el epi­demiólogo e infectólogo cordobés Hugo Pizzi (MP 54101) explicó el impacto potencial de este serotipo: "Esto ha ido creciendo y se ha expandido geográfi­camente. Pasó el paralelo 42 (en la Patagonia) que nuestros libros siempre de­cían que nunca traspasaría. Ahora, ya hay mosquitos en Bariloche y casos descritos en esas provincias patagó­nicas".

"Está muy complicada la situación, se ha expandi­do prácticamente por todo el país", resaltó el experto cordobés y destacó que este fenómeno pone en riesgo a las personas que ya han estado expuestas a los sero­tipos Denv 1 o Denv 2, pues una reinfección con el Denv 4 podría generar formas más graves de la enferme­dad.

"El dengue 4 ya ha circu­lado en nuestro país, y creo que lo hizo por dos años. Se había detectado en la pro­vincia de Santa Fe, aunque no pasó a mayores. En esta situación de un diagnóstico de Denv 4, lo importante es que la persona enferma haya cumplido con las me­didas de aislamiento. Es decir, evitar las picaduras de mosquitos durante todo el período febril de la en­fermedad", destacaron los profesionales. 

"Brasil tiene circulación de los cuatro serotipos, y el Denv 3 es el que está más cerca de nuestra frontera, en la Mesopotamia. Así que hay riesgo de introducción de los serotipos tres y cua­tro"

"Se detectó un caso im­portado de Denv 4. ¿Qué quiere decir esto? Que em­piezan a aparecer nuevos serotipos, nuevas cepas que van a estar circulando".